РЗИ-Варна: Таратор със стафилококи е разболял децата от Варна

За периода 29.07.2016г.- 04.08.2016г. регистрираната в РЗИ – Варна остра заразна заболяемост се движи в характерните за сезона граници.
Регистрирани са същият брой чревни инфекции както предходната седмица (117 бр.), те са представени от: 3 салмонелози, 2 колиентеритa, 103 ентероколита, 7 ротавирусни ентерита и 2 вирусни хепатита.
На 27.07.2016г.в 13ч. в РЗИ Варна е подаден сигнал за внезапно възникнало заболяване сред 12 деца, посещаващи ЦДГ №5 ”Слънчо”, ул. „Юри Венелин”№5, гр. Варна. Оплакванията са от болки в корема с различна тежест на проявление и повръщания с различна кратност. Незабавно са уведомени родители, ОДБХ- Варна, МЗ, община Варна и е сформиран екип за провеждане на епидемиологично проучване с представители на РЗИ и ОДБХ Варна. След проведеното първоначално и поетапно епидемиологично проучване се установи следното:
На 27.07.2016г. в ДЗ са присъствали 105 деца. Съобщени и регистрирани заболели деца в РЗИ Варна – общо 34. От тях 18 деца са хоспитализирани в ИК на МБАЛ „ Св. Марина” в гр. Варна, насочени след преглед от ЦСМП – Варна. Амбулаторно прегледани в ИК и от ОПЛ и оставени за лечение в дома – 16 деца. Заболели регистрирани лица от персонала на ДЗ – 4 лица. Оплакванията на децата се изразяват от болки в корема, повръщане и по късно появили се диарични изхождания и фебрилитет при средно и леко увредено общо състояние. Всички деца са изписани клинично здрави.
Взети са фекални проби от заболели деца и персонал за микробиологично и вирусологично изследване, които са изследвани в лабораториите на МБАЛ „ Св. Марина” и в
НЦЗПБ – София. Резултатите са отрицателни с изключение на резултата от изследване на фекални проби от 2 деца – с доказан Норо вирус. От проведеното в ОДБХ Варна изследване на оставените хранителни проби в ДГ се доказа Коагулазо положителни стафилококи от таратор сервиран на 26.07. и от таратор сервиран на 27.07.2016г. От изследване на отривки, взети от ръце на помощник – възпитатели от ДГ, които участват в разливане и разпределяне на храната получена от кухнята майка, се изолираха също Коагулазо-положителни стафилококи.
Като се има предвид клиничната картина, характера на протичане на взрива, резултатите от микробиологичните и вирусологични изследвания на деца и персонал, резултатите от изследване на хранителните проби и ръце на персонала, консумация на една и съща храна съгласно менюто за двата дена – 26.07. и 27.07., се приема, че се касае за епидемичен взрив от хранителна токсикоинфекция с причинител Стафилококус ауреус. Източник на инфекцията е персонал от ДГ с фактор на предаване на инфекцията – ръце и контаминирана готова храна и алиментарен път на разпространение. Не може да се отмине и фактът, че едновременно е имало и деца с Норо – вирусна инфекция със симптоми от 25.07.16г. В случая с водещ характер е хранителната токсикоинфекция довела до епидемичния взрив в ДГ.
Епидемичният взрив е овладян. Предприети са и разпоредени всички необходими противоепидемични и хигиенни мерки. Засилен е противоепидемичния контрол в ДГ. Дадени са указания за стриктен сутрешен медицински филтър с цел недопускане на болни деца в ДЗ.
От въздушно- капковите инфекции /без грип и ОРЗ/ са регистрирани 16 лица срещу 13 за предходната седмица, представени от: 15 случая на варицела и 1 случай на скарлатина.
С диагноза ОРЗ са регистрирани общо 72 случая срещу 78 за предходната седмица. С диагноза Грип в Инфекциозна клиника на МБАЛ „Св. Марина” има 2 лица постъпили за лечение.
През седмицата са регистрирани 1 случай на заболял от Марсилска треска и 1 заболял от Лаймска болест и 1 ламблиоза.
Има регистрирани 19 случая на ухапани от кърлеж.
В имунизационния кабинет през отчетния период са преминали общо 44 лица. Проведени са общо 34 броя имунизации. С ваксина против жълта треска са обхванати 14 лица.
В КАБКИС през отчетния период безплатно са консултирани и изследвани 21 лица.
Извършени са 103 епидемиологични проучвания на болни с ОЗБ.