Стипендии срещу по-високи заплати: Кой подход ще задържи младите лекари у нас?
В последните дни дебатът за това как да се задържат младите лекари и здравни специалисти разпали напрежение между водещите организации в българското здравеопазване. Вниманието на експертите бе насочено към ключовия въпрос — дали предлаганите стипендии или по-високите твърди възнаграждения са правилният път за мотивация на млади медици и сестри.
Сдруженията на частните болници – за стипендии, не за фиксирани заплати
Предложението на сдруженията на частните болници предвижда отпускане на стипендии за наскоро завършилите медици. Според тях целевото подпомагане ще оказва необходимата подкрепа на младите кадри, без да се нарушава финансовата рамка на болниците. Свилена Димитрова от Българската болнична асоциация (ББА) подчерта пред Nova News, че здравната система функционира на принципа „парите следват пациента“. Това означава, че се заплаща за реално извършена дейност, а не за фиксирани месечни възнаграждения. От ББА заявяват, че макар да подкрепят стъпки към подпомагане на младите лекари, категорично отхвърлят идеята НЗОК да изплаща директно заплати на младите специалисти.
Критики към предложението за стипендии
Диана Георгиева, председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, се обяви против предложената схема. Тя я определя като дискриминационна и неустойчива, като поставя под въпрос източника на средствата, механизма на разпределение и условията за получаване. Георгиева алармира, че секторът на професионалистите по здравни грижи от години страда от сериозен недостиг, а внедряването на различни схеми за финансиране ще доведе до още по-голямо разделение. Според нея секторът е в толкова тежко състояние, че не би издържал на допълнителни експерименти и разслоение.
Неясен механизъм за финансиране и сигурността на младите кадри
Пламен Таушанов от Българската асоциация за закрила на пациентите и член на Надзорния съвет на НЗОК изрази притеснение относно липсата на прозрачност за средствата, заложени в бюджета. Според него за заплати на лекари без специалност и на здравни специалисти са предвидени приблизително 260 милиона лева, но липсва ясен механизъм за разпределението им. Той отбелязва, че реалните нужди изискват значително по-малка сума, което поражда съмнения защо разходите са изкуствено завишени двойно.
Таушанов споделя и за случаи, в които младите лекари са претоварени с дежурства и отговорности, често без надзора на по-опитни колеги. Това крие рискове не само за пациентите, но и подчертава липсата на ясно регламентирани стандарти в системата.
Мнения за достойно и устойчиво възнаграждение
Председателят на БАПЗ настоява, че възнагражденията трябва да бъдат гарантирани, ежегодно актуализирани според инфлацията и съобразени със степента на квалификация. Изразява загриженост, че настоящите схеми не осигуряват достатъчно сигурност и перспектива за развитие на младите кадри.
За разлика от тази позиция, Свилена Димитрова твърди, че въвеждането на гарантирани заплати, необвързани с реална дейност и финансовите потоци, ще наруши основните принципи на настоящия модел на финансиране на болниците.
Недостатъци на клиничните пътеки и нужда от реформа
Експертите са единодушни около един проблем — в настоящия им вид клиничните пътеки не отразяват реалната стойност на труда, както на лекарите, така и на специалистите по здравни грижи. Това създава сериозни затруднения пред мотивацията и задържането на квалифицирани медицински кадри в България.
