„Медицински надзор“ засилва проверки в лечебни заведения с повишен риск

По-строги одити и съвместни проверки на болници в България за неразрешени доплащания

Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ (ИАМН) ще анализира вече установени и санкционирани лечебни заведения за неправомерно получени суми и на тази база ще бъдат планирани периодични одити на лечебните заведения с повишен риск. Това съобщават от „Медицински надзор“.

Укрепено сътрудничество с контролни институции

Ще бъде задълбочено сътрудничеството и с други контролни институции за увеличаване броя на съвместните проверки — НЗОК, районните здравни инспекции, икономическа полиция и прокуратурата. Целта е по-ефективно откриване и пресичане на нерегламентирани практики в здравеопазването.

Какво считат институциите за правомерни плащания

Примери за допустими плащания

Правомерните плащания от страна на здравноосигурените лица са:

• потребителска такса;
• такса за избор на лекар или екип (по желание);
• заплащане за медицински изделия или консумативи, които не са покрити от НЗОК;
• допълнителни услуги и подобрени битови условия;
• услуги, които са извън обхвата на заплащане от НЗОК, включително лекарства в определени случаи.

Какво се счита за нерегламентирано или незаконно

Нерегламентирани плащания

Нерегламентирани плащания са:

• такса „избор на екип“, когато реално няма избор;
• пакети с „допълнителни услуги“ (например информационен асистент, обучение против падане, административно обслужване и др.);
• заплащане за консумативи, които би трябвало да са включени в цената на клиничната пътека, платена от НЗОК.

„Дарения“ и плащания, обвързани с лечението

Все още има болници, които искат „дарение“ преди или по време на лечение с намека, че без това „няма да стане“. Това е незаконна практика, ако е обвързана с лечението, подчертават от институцията. Също така е незаконно плащане за по-добри условия, когато не съществува алтернативен вариант.

Как гражданите да реагират при съмнение за неправомерни плащания

При съмнение за неправомерно изискване на заплащане или доплащане за оказана медицинска помощ гражданите трябва да подават сигнали до Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ и до НЗОК. Такива сигнали подпомагат разследванията и планирането на одити в лечебните заведения с повишен риск.