Безплатни гинекологични прегледи за рак на маточната шийка във Варна през юли

Д-р Илиан Иванов: Ракът на маточната шийка е предотвратим с навременна профилактика

През месец юли Специализираната болница за активно лечение на онкологични заболявания (СБАЛОЗ) „Д-р Марко А. Марков“ – Варна стартира важна кампания за ранно откриване на рак на маточната шийка. Инициативата е част от мисията на лечебното заведение за повишаване на здравната култура и превенция на едно от най-разпространените онкологични заболявания сред дамите.

Как да се запишете за преглед?

Прегледите ще се провеждат всеки вторник и четвъртък през месеца в часовия диапазон от 08:00 до 09:00 ч. Желаещите могат да посетят кабинет №37 в сградата на Диагностично-консултативния блок (ДКБ) на бул. „Цар Освободител“ №100. Задължително е предварително записване на телефон: 052/975 840.

Защо профилактиката е ключова?

Според д-р Светослав Узунов, ръководител на ДКБ в СБАЛОЗ – Варна, редовните прегледи са единственият надежден метод за ранно диагностициране. „В ранните стадии симптоми липсват, а това е единственият начин заболяването да бъде открито навреме и успешно лекувано“, подчертава специалистът.

Освен физически преглед, лекарите съветват да се направят цитологично изследване, HPV-тест и колпоскопия. Тези стъпки определят индивидуалния риск за всяка пациентка. Важно е да се отбележи, че по време на кампанията, ако са необходими допълнителни диагностични изследвания, те се заплащат от пациента.

Интервю с акушер-гинеколога д-р Илиан Иванов по темата

Ракът на маточната шийка остава едно от най-честите заболявания при жените в България. Защо профилактиката е толкова важна именно при този вид рак?

Ракът на маточната шийка е вторият най-често срещан рак при жената след рака на гърдата при жените между 15 и 44 години в световен мащаб като в 98% от случаите е свързан с HPV-инфекция високо рискови типове. Около 1000 жени се диагностицират годишно в България с рак на маточната шийка в различни стадии. Страната ни е на второ място след Румъния по честота на заболеваемост от рак на маточната шийка и на трето място по смъртност. Моето впечатление е, че в последните две-три години в България заболяването се установява в по-ранен стадий и това се дължи до голяма степен на кампаниите, свързани с превенцията на онкологичните заболявания, каквито от години прави и нашата болница.

Кога става „видим“ при прегледи ракът на маточната шийка?

За съжаление – в напредналите стадии, когато вече има и клиника като посткоитално кървене, кървене извън менструален цикъл, болки ниско долу в корема. В ранните стадии няма видима изява.

В такъв случай – колко често една жена трябва да посещава гинеколог и кои профилактични изследвания са задължителни?

Първо трябва да се изгради добра здравна култура , която включва посещение на гинеколог в рамките на година – година и половина и пускане на необходимите гинекологични изследвания – цитонамазка и валидиран PCR-тест за HPV – високо рискови типове.

Колко време отнема на HPV-вируса от високо рисков тип да развие пред раково или раково състояние?

Интервалът е много дълъг, понякога може да отнеме и години, и е строго индивидуален, споде имунитета на пациента. При хора със слаб имунитет, придружаващи заболявания, HIV или други автоимунни заболявания, може за 2-3 години да доведе до сериозни предракови и ракови изменения.

Колко често трябва да се прави PCR-теста?

Световните препоръки са – веднъж на три години или при смяна на партньора, защото HPV е най-често полово предаваната инфекция в света. Трябва да се знае, че този вирус води не само до рак на маточната шийка, но и до рак на влагалището, рак на вулвата, рак на ануса и рак на назофарингса. Така че това не е безобиден вирус, а такъв, който води до пет социално значими онкологични заболявания, които са често срещани и причина за появата им е HPV.

Основният рисков фактор, тъй като това е полово предавана инфекция, е 

честата смяна на партньорите и/или неизползването на презервативи. При рак на маточната шийка не говорим за наследственост. Има предразположения, но не и генетична предопределеност, както е при рака на гърдата, например.

Все по-често се говори за ваксините срещу човешкия папилома вирус. Какъв е процентът защита, ако бъдат поставени навреме?

Ваксината е основната мярка, първичната профилактика, предпазваща от рак на маточната шийка в световен мащаб. Световната здравна организация прие Глобална стратегия за ускорено елиминиране на рака на маточната шийка. Той е известен още като „План 90-70-90“. Зад тези цифри се крие следното: 90% от момичетата до 15-годишна възраст да бъдат имунизирани срещу HPV, 70% от жените между 35 и 45 години да бъдат обхванати със скрининг – тестове за HPV и цитология и 90% от жените да получат своевременно лечение на пред раковите лезии и инвазивен карцином.

Ако ваксината бъде поставена до 15 години или до момента, в който девойката започне да води полов живот проучванията в последните 10 години дават 95% защита. Знаете, че от тази година безплатното прилагане на ваксината вече е до 18 години, ако момичето не е водило полов живот. 

Много важно да се повиши информираността за инфекцията, предавана от човешкия папилома вирус – начин на предаване, лечение, проследяване. Защото HPV е лечим. По мои наблюдения в 80% от случаите.

Какъв е протоколът при откриване на HPV-инфекция?

Първо се прави колпоскопия – това е образно изследване при което със специален апарат се оглежда маточната шийка. По преценка, ако има някакви изменения – биопсия и според резултатите – медикаментозно или оперативно лечение. При откриване навреме на предраково състояние медикаментозното лечение води до изчистване на вируса в 80% от случаите. Ако има предракови изменения или е извършена конизация на маточната шийка задължително се проследява HPV-статуса. Защото вирусът не се лекува, той се подтиска. От всички видове HPV 16 е най-високорисков, тъй като води в 87% от случаите до рак на маточната шийка и при него лечението и наблюдението е по-различно. При откриването му при тест задължително се прави биопсия, тъй като промените, до които води, може и да не се видят само при колпоскопията. 

Най-важното, което трябва да се знае е, че най-добрата предпазна мярка срещу рака на маточната шийка е редовното изследване за HPV. За целта жените трябва редовно да ходят на профилактични гинекологични прегледи. Нашата болница прави такива всяка година. За съжаление, здравна система все още не финансира тестовете и те трябва да се заплатят от пациентките, но това е ниска цена в сравнение с ползите за здравето им.